Pin
Send
Share
Send


Колера, исто така се нарекува Азиска колера или епидемиска колера, е тешка болест на дијареја која ги погодува луѓето и е предизвикана од бактеријата Вибрио колера.1 Колерата се пренесува и се шири на луѓето преку консумирање вода и храна загадена со бактерии.

Колерата е прилично превентивна болест, проследена со лична и човечка одговорност. Загадување со бактерии Вибрио колера најчесто се јавува заради недостаток на соодветна санитација (чиста вода). Инфицираните човечки измет во снабдувањето со вода може да ја шират болеста, како и земјоделските култури третирани со заразени човечки измет. Одредени морски плодови, ако се јаде сурово или недоволно зготвено и добиени од загадени резерви на вода, може да ги содржат и бактериите. Ретко се појавува колера од човечки контакт до човечки контакт. И личните активности (како што е добра хигиена, вода што врие и филтрира, грижа за потрошена храна, итн.) И социјални дејства (третман на отпадни води, хлорирање на вода, предупредувања околу загадени извори на вода, итн.) Можат да спречат појава на болести.

Колерата е акутна болест, што значи дека има ненадеен почеток и склоност да има краток тек. Во најтешките форми, колера е една од најбрзо фаталните заболувања позната доколку не се обезбеди лекување. За среќа, сепак, болеста на колера не само што може да се спречи, туку и да се лекува со повторна хидратација и антибиотици.

Колерата повеќе не е голема здравствена закана во САД и другите развиени земји, поради спроведување на соодветни санитарни практики. Земјите во развој, од друга страна, континуирано се соочуваат со закана од појава на колера. Наведена како „болест на сиромашен човек“, колера активно се наоѓа во земји од третиот свет како Индија, Пакистан, Камбоџа и слично. Според Светската здравствена организација, единечна појава на колера во овие земји може да влијае на кое било место од 0,2-1 проценти од локалното население.

Терминот "колера" исто така се користи за да се однесува на различни болести кои влијаат на домашните животни. Карактеристично со тежок гастроентеритис, овие болести влијаат на животни како што се свињи, кокошки и мисирки.

Симптоми

Симптомите на заболување од колера обично се манифестираат еден до три дена по внесувањето на загадена храна или вода. Повеќето случаи на колера се благи; сепак, еден од 20 пациенти ќе претрпи сериозни симптоми. Симптомите вклучуваат оние на општата гастроинтестиналниот тракт (ГИ тракт), конкретно вознемирена стомакот и масивна, водена дијареја. Симптомите може да вклучуваат и ужасни грчеви во мускулите и желудникот, заедно со повраќање и треска во раните фази. Во подоцнежните фази на болеста, дијарејата обично станува „столица од ориз“ (скоро јасна со белешки од бела боја), а руптираните капилари може да ја претворат кожата црна и сина. Најчесто се забележуваат и потонати очи и образи, со сини усни.

Симптомите на колера се предизвикани од масовно губење на течности на телото, предизвикано од ентеотоксини кои V. колера произведува. Ентеротоксините често се цитотоксични и ги убиваат клетките со промена на пропустливоста на епителните клетки на цревниот ид со создавање на повеќе пори во клеточните мембрани. В. колера, кој го произведува токсинот на колера, е Грам негативна, анаеробна, бактерија во форма на прачка. Ентеротксинот делува на мукозниот епител на поставата на тенкото црево и е одговорен за карактеристичната масивна дијареја на болеста.

Токсинот на колера комуницира со Г протеини и цикличен АМП во цревната обвивка за да се отворат јонски канали и да се промени пропустливоста на клетките. Како што јони се влеваат во цревниот лумен (поставата), телесните течности (претежно вода) излегуваат надвор од телото заради принципот на осмоза. Ова доведува до масивна дијареја бидејќи течноста е исфрлена од телото. Телото е „измамено“ во ослободување на масивни количини на течност во тенкото црево. што покажува до 20 литри (или 20 проценти од телесната тежина) течна дијареја кај возрасно лице, што резултира во масивна дехидрација. Оваа радикална дехидратација може да донесе смрт во текот на еден ден преку колапс на циркулаторниот систем.

Секој може да добие колера; сепак, новороденчињата, децата и постарите лица се повеќе подложни на фатални последици од колера бидејќи тие стануваат дехидрирани побрзо.

Третман

Медицинските сестри ги охрабруваат пациентите да пијат големи количини на раствор за орална хидратација за да се спротивстават на масивната дехидратација како резултат на колера.

Во најтешките форми, колера е една од најбрзо фаталните заболувања позната доколку не се обезбеди лекување: Здраво лице може да стане хипотензивно во рок од еден час од почетокот на симптомите и може да умре во рок од 2-3 часа. Сепак, почесто, без третман со рехидратација, кој е најчестиот метод на лекување, болеста напредува од првата течна столица до шок за 4-12 часа, при што смртта следи во 18 часа до неколку дена.2 За среќа, болеста на колера е лекува. Општо, пациентите мора да добијат онолку течност колку што губат, што може да биде и до дваесет литри, како резултат на дијареја.

Третманот на колера обично се состои од агресивна рехидратација за да се заменат изгубените течности и електролитите со комерцијални или рачно мешани раствори со шеќер сол. Најчесто се користи 1 лажичка сол (лажиче) сол + 8 лажици шеќер во 1 литар чиста / зовриена вода. Ова едноставно и економично решение, создадено од Светската здравствена организација за орална рехидратација, се покажа како корисно како метод на лекување не само за колера, туку и за други слични болести. Масивни инјекции на течност дадени интравенозно преку IV се користат во напредни случаи на дехидрација. Без рехидратација, стапката на смртност може да биде дури и до 10-50 проценти, како резултат на сериозната дехидрација што ја создава колера.

Тетрациклинските антибиотици, кои се користат обично само во потешки случаи, може да имаат улога во намалување на времетраењето и сериозноста на колера, иако отпорноста на лекот почнува да се појавува,3 и нивните ефекти врз целокупната смртност се доведени во прашање.4 Другите антибиотици што се користат вклучуваат ципрофлоксацин и азитромицин,5 иако повторно, сега е опишана отпорност на лекови.6

Без третман, стапката на смртност од колера е дури 50 проценти; но со третман, стапката на смртност може да биде далеку под 1 процент.7 Типично време на закрепнување кај пациенти е помеѓу три и шест дена.

Епидемиологија

Превенција

Иако колера може да биде опасна по живот, таа речиси секогаш лесно се спречува, во принцип, ако се следат соодветни санитарни практики. Во Соединетите држави и Западна Европа, заради напредните системи за третман на вода и канализација, колера веќе не е голема закана. Последното големо појавување на колера во САД беше во 1911 година. Сепак, сите, особено патниците, треба да бидат свесни за тоа како се пренесува болеста и што може да се стори за да се спречи. Добрите санитарни практики, доколку се воведат навреме, обично се доволни за да се запре епидемијата. Постојат неколку точки по должината на преносната патека на која може да се запре ширењето:

  • Болка: Правилното отстранување и третман на фекален отпад заразен со микроб (и целата облека и постелнина што доаѓаат во контакт со него) произведени од жртви на колера е од примарно значење.
  • Канализација: Третман на општа канализација пред да влезат во водните патишта или подземните водоснабдувања спречуваат можни невидливи пациенти да ја шират болеста.
  • Извори: Предупредувања за контаминација на колера објавени околу загадени извори на вода со насоки како да се дезинфицира водата.
  • Стерилизација: Вриењето, филтрирањето и хлорирањето на водата ги убива бактериите произведени од пациенти со колера и спречува да се шират инфекции, кога ќе се појават. Филтрацијата на водата, хлориранетоста и зовриеноста се далеку од најефикасните средства за запрен пренос. Сите материјали (облека, постелнини, итн.) Кои доаѓаат во контакт со пациенти со колера, треба да се стерилизираат во врела вода со употреба на (ако е можно) хлор белење. Рацете и другите делови што ги допираат пациентите со колера или нивната облека и слично, треба темелно да се исчистат и стерилизираат. Целата вода што се користи за пиење, перење или готвење треба да се стерилизира со вриење, хлорирање или употреба на таблети со јод во која било област каде може да има холера. Филтрите за ткаенини, иако се многу основни, значително го намалија појавата на колера кога се користат во сиромашните села во Бангладеш кои се потпираат на нетретирана површинска вода.
  • Потрошувачка на храна: Намалете ја потрошувачката на сурова храна како остриги и школки, особено оние што потекнуваат од крајбрежните води, каде што природно постои колера. Јадете варена храна и јадете ја додека се топли. Концентрирајте се на јадење овошје со густа, недопрена кожа што треба да се излупи пред потрошувачката.

Општо, образованието за јавно здравје и добрите санитарни практики се ограничувачки фактори за спречување на пренесувањето.

Вакцина е достапна за патници и жители на области каде што се знае дека колера е активна закана. За жал, тоа не е многу ефикасно. Во моментов, Центарот за контрола и превенција на болести во Соединетите Држави (ЦДЦП) не ја препорачува вакцината за патниците, бидејќи таа, најмногу, обезбедува 25-50 проценти имунитет против болеста максимум до шест месеци. Се препорачува практика на соодветни санитарни методи и вообичаени мерки на претпазливост дискутирани погоре.

Подложност

Неодамнешните епидемиолошки истражувања покажуваат дека подложноста на една личност од колера (и други инфекции со дијареја) е под влијание на нивната крвна група: Оние со крв од типот О се најподложни,8 додека оние со тип АБ крв се најотпорни.

Околу еден милион V. колера бактериите обично треба да се внесат за да предизвикаат колера кај нормално здрави возрасни лица, иако може да се забележи зголемена осетливост кај оние со ослабен имунолошки систем, лица со намалена киселост на желудник (како од употреба на антациди), или кај оние кои се неисхранети. V. колера се чувствителни на киселина, а киселата средина на желудникот служи како прва линија на одбрана против болеста на колера. Намалена киселост како резултат на слаб имунолошки систем или употреба на лекови кои го намалуваат или блокираат производството на киселина во желудникот V. колера преживување и предизвикуваат потешки симптоми на болеста.

Исто така, се претпоставува дека генетската мутација на цистична фиброза се одржува кај луѓето заради селективна предност: Хетерозиготните носители на мутацијата (кои на тој начин не се засегнати од цистична фиброза) се поотпорни на V. колера инфекции.9 Во овој модел, генетскиот недостаток на цистична фиброза трансмембранска регулаторна спроводливост на канали протеини се меша со бактерии кои се врзуваат за гастроинтестиналниот епител, со што се намалуваат ефектите од инфекција.

Трансмисија

Цртеж на смртта доведувајќи ја колера, во Leурнал Ле Петит.

Колерата ретко се шири директно од една до друга личност, туку преку фекално-орален пат. Лицата заразени со колера трпат масивна дијареја. Оваа високо течна дијареја, која честопати се споредува со „вода од ориз“, е натоварена со бактерии кои можат да се шират во нехигиенски услови, за да заразат извори на вода што ги користат другите луѓе. Колерата се пренесува преку центрите на население со внесување на загадена вода од измет што е натоварена со бактерија од колера. Изворот на загадување е обично други пациенти со колера. Кога на нивното лекување на дијареја не се лекува дозволено да навлезат во патиштата, подземните води или снабдувањето со вода за пиење, бактериите се шират лесно и брзо.

Исто така, секоја заразена вода и која било храна измиена во вода може да предизвика инфекција. Население на население од школки што живеат во зафатениот воден пат е вообичаен пример. V. колера се јавува природно во планктонот на свежа, брадавица (вода што е солена од свежа вода, но не толку солена како морска вода) и солени води, првенствено приложени на копризмите во зоопланктонот. Постојат и токсични и нетоксични соеви. Сепак, нетоксичните соеви можат да се здобијат со токсичност преку лизогена бактериофагија.10 Избувнувањата на крајбрежните колера обично следат цути од алги. Ова ја прави колера зооноза или заразна болест која може да се пренесе од еден вид животинско на друго, или од животни, диви и домашни, на луѓето.

Биохемија на V. колера бактерија

Повеќето од V. колера бактериите во загадената вода што ги пие потенцијален домаќин не ги преживуваат самите кисели услови на човечкиот стомак.11 Но, неколкуте бактерии кои успеваат да ја преживеат киселоста на желудникот, ја зачувуваат својата енергија и складирани хранливи материи за време на опасниот премин низ стомакот со затворање на голем дел од нивното производство на протеини. Кога преживеаните бактерии успеат да излезат од желудникот и да ги достигнат поволните услови на тенкото црево, тие треба да се проследат преку густата слуз што ја линира тенкото црево за да стигнат до цревниот wallид каде можат да напредуваат. Така, тие започнуваат со производство на шупливиот цилиндричен протеин флагелин со цел да се направи флагела, кадрави опашки во форма на камшик дека бактериите се ротираат за да се проследат себеси низ лепливата слуз што линира на тенкото црево.

Штом бактериите за колера стигнат до цревниот wallид, не им требаат пропелерите на флагелата за да се движат повеќе. Одговарајќи на променетата хемиска околина, тие престануваат да произведуваат протеински флагелин и повторно заштедуваат енергија и хранливи материи со промена на мешавината на протеини што тие ги произведуваат. Кога стигнуваат до цревниот wallид, бактериите започнуваат со производство на токсични протеини кои на заразеното лице му даваат водена дијареја, која носи множење и просперитетни нови генерации на V. колера бактерии што влегуваат во водата за пиење на следниот домаќин - доколку не се воспостават соодветни санитарни мерки.

Микробиолозите ги проучувале генетските механизми со коишто V. колера бактериите го исклучуваат производството на некои протеини и го вклучуваат производството на други протеини бидејќи реагираат на серијата хемиски опкружувања со кои се среќаваат, минуваат низ стомакот, низ мукозниот слој на тенкото црево и се до цревниот ид.12 Од особен интерес биле генетските механизми со кои бактериите од колера се вклучуваат во протеинското производство на токсините кои комуницираат со механизмите на клетки домаќини, кои потоа пумпаат јони на хлорид во тенкото црево, создавајќи јонски притисок што спречува натриум јони да влезат во клетката. Јорните на хорид и натриум создаваат солена вода во тенкото црево преку кое осмозата може да повлече до 20 литри вода низ цревните клетки, што потоа создава огромни количини на дијареја. Домаќинот може брзо да се дехидрира ако не се преземе соодветна мешавина на разредена солена вода и шеќер за да се замени водата на крвта и солите изгубени во дијарејата.

Со вметнување одделно последователни делови од V. колера ДНК во ДНК на други бактерии, како што се Ешерихија коли, што природно не ги произведува протеинските токсини, истражувачите беа во можност да ги откријат засебните парчиња од механизмите со кои V. колера реагираат на променливите хемиски средини на желудникот, мукозните слоеви и цревниот ид. Истражувачите откриле дека постои комплексна каскада на регулаторни протеини што го контролира изразот на V. колера детерминанти на вирулентност. Како одговор на хемиската околина на цревниот wallид, V. колера бактериите произведуваат протеини TcpP / TcpH кои заедно со протеините ToxR / ToxS го активираат изразот на регулаторниот протеин ToxT. ТоксТ тогаш директно го активира изразувањето на гени на вирулентност кои произведуваат токсини кои предизвикуваат дијареја кај заразено лице и кои дозволуваат бактериите да го колонизираат заразеното црево. Тековните истражувања имаат за цел да го откријат „сигналот што ја прави бактериите на колера да престанат да пливаат и да започнат да го колонизираат (т.е. се придржуваат до клетките на) тенкото црево“.13

Историја

Потекло и ширење

Колерата првично беше ендемична во индиското потконтинент, при што реката Гангс веројатно служеше како резервоар за загадување. Се шири по трговски патишта (и копно и море) кон Русија, потоа во Западна Европа, а потоа од Европа до Северна Америка. Сега веќе не се смета за проблем во Европа и Северна Америка, како резултат на филтрација на вода и хлорирање на снабдувањето со вода.

  • 1816-1826: Прва пандемија на колера: Претходно ограничено, пандемијата започна во Бенгал, Индија, а потоа се шири низ остатокот на Индија до 1820 година. Тој се протегаше сè до Кина и Каспиското Море пред да се повлече.
  • 1829-1851: Втора пандемија на колера: Болеста достигнува Европа, вклучително и Лондон и Париз во 1832 година. Во Лондон загинаа 6.536 жртви; во Париз, 20.000 подлегнале (од население од 650,000) со околу 100.000 смртни случаи во цела Франција. Достигна до Русија (Колера немири), Квебек и Онтарио (Канада) и Newујорк во истата година, придвижувајќи го целиот пат кон пацифичкиот брег на Северна Америка до 1834 година.
  • 1849 година: Втор голем излив во Париз. Во Лондон, тоа беше најтешко појава во историјата на градот, при што загинаа 14.137 животи. Избувнувањето, наводно, започнало кога еден морнар во Саутварк бил дијагностициран со болест на 22 септември 1848 година. Епидемијата продолжила добро во 1849 година.14 Како појава на епидемија, животот го загуби 5.308 во пристанишниот град Ливерпул, Англија и 1.834 во Хал, Англија. Епидемијата во Северна Америка го одзеде животот на поранешниот претседател на САД, Jamesејмс К. Полк. Колерата се рашири низ целиот систем на реката Мисисипи, убивајќи над 4500 во Сент Луис, над 3.000 во Newу Орлеанс и илјадници во Newујорк15 Во 1849 година, колера се рашири по патеката Калифорнија и Орегон, додека стотици загинаа на патот за Јута, Орегон и Калифорнија златен тресок.16
  • 1852-1860: Трета пандемија на колера: Главно влијаеше на Русија, со над милион смртни случаи. Во 1853-4 година, епидемијата во Лондон однесе 10.738 животи.
  • 1854: Избувнување на колера во Чикаго ги однесе животите на 1.424 луѓе.17 Избувнувањето на Сохо во Лондон беше запрено со отстранување на рачката на пумпата „Брод Брит стрит“ од страна на комитет покрената за акција на лекар icianон Сноу.18
  • 1863-1875: Четврта пандемија на колера: Се шири претежно во Европа и Африка.
  • 1866: Избувнување во Северна Америка. Во Лондон, локализирана епидемија во Источниот крај претрпе 5.596 животи исто како што Лондон ги комплетираше своите главни системи за канализација и третман на вода - Источниот крај не беше целосен. Вилијам Фар, користејќи го делото на он Сноу (лекар) и др. ал. Што се однесува до загадената вода за пиење што е најверојатен извор на болеста, беше во можност релативно брзо да се идентификува компанијата за вода во Источен Лондон како извор на загадена вода. Брзата акција спречи понатамошни смртни случаи.19
  • 1881-1896: Петти пандемија на колера: Епидемијата во 1892 година во Хамбург, Германија, беше единствената голема појава во Европа; Околу 8.600 луѓе починале во Хамбург, предизвикувајќи голем политички пресврт во Германија, бидејќи контролата над градот била отстранета од градскиот совет кој не го обновувал снабдувањето со вода во Хамбург. Ова беше последната сериозна европска појава на колера.
  • 1899-1923: Шести пандемија на колера: Оваа пандемија има мал ефект во Европа поради напредокот во јавното здравство, но Русија повторно беше лошо погодена.
  • 1961-1970: Седма пандемија на колера: Започна во Индонезија, наречен Ел Тор по вирусот и го достигна Бангладеш во 1963 година, Индија во 1964 година и СССР во 1966 година. Од Северна Африка се шири во Италија до 1973 година. Кон крајот на 1970-тите години имаше мали избувнувања во Јапонија и во Јужниот Пацифик. Имаше и многу извештаи за појава на колера во близина на Баку во 1972 година, но информациите за тоа беа потиснати во Советскиот Сојуз. Оваа пандемија на крајот стигна во Латинска Америка во 1991 година. Имаше 400.000 пријавени случаи и 4.000 смртни случаи во 16 земји од Америка само таа година.
  • Јануари 1991 до септември 1994 година: Избувнување во Јужна Америка, очигледно иницирано од вода што испушти брод. Почнувајќи од Перу, имало 1,04 милиони откриени случаи и скоро 10.000 смртни случаи. Предизвикувачкиот агенс бил Вирус О1, Ел Тор, со мали разлики до седмиот пандемски вирус. Во 1992 година, во Азија се појави ново соединение, име на не-О1, незагадувачки вибрио (NAG) О139 Бенгал. Првпат беше идентификувано во Тамилнаду, Индија и некое време раселено Ел Тор во јужна Азија пред да се намали преваленцата од 1995 година, на околу 10% од сите случаи. Се смета дека е средно помеѓу Ел Тор и класичното оптоварување и се појавува во нова серогрупа. Постојат докази за појава на широк спектар отпорност на лекови како што се триметоприм, сулфаметоксазол и стрептомицин.

Лажен извештај за колера

Упорен мит наведува дека епидемијата од 1885 година во Чикаго уби 90 000 луѓе од колера и тифусна треска. Оваа приказна нема фактичка основа. Во 1885 г., се случи поројна дождовна бура која ја испушти реката Чикаго и нејзините загадувачи присутни во езерото Мичиген доволно далеку што снабдувањето со вода во градот беше загадено. За среќа, колера не беше присутна во градот и за тоа не се знае дека предизвикало смрт. Сепак, тоа го предизвика градот да стане посериозен во врска со нивниот третман на отпадни води.

Други историски информации

Во минатото, луѓето што патуваа со бродови би виселе жолто знаме ако еден или повеќе членови на екипажот страдале од колера. Бродовите со обесено жолто знаме нема да смеат да се оддалечуваат на пристаништето подолг временски период, обично од 30 до 40 дена.20

Познати жртви на колера

Колера во текот на својата долга историја ги однесе животите на неколку добро познати луѓе. Некои биле позитивно погодени од болеста, додека други само се шпекулира дека починал поради колера. На пример, плачењето и патосот во последното движење на последната симфонија на Пјотр Илич Чајковски ги натера луѓето да мислат дека Чајковски имал претчувство на смртта. „Една недела по премиерата на неговата симфонија број 6 (Чајковски) (Шести симфонија), Чајковски беше мртов - 6 ноември 1893 година. Причината за оваа индиција и болка во стомакот се претпоставуваше дека е намерно заразување со колера со пиење контаминирано вода. Ден пред тоа додека ручаше со Модест Чајковски (неговиот брат и биограф), за него се вели дека истурил тапа вода од стомна во чашата и пиела неколку ластовички. Бидејќи водата не се варила и колера повторно дивееше Санкт Петербург, Русија, таквата врска беше доста веродостојна… “.21

Други познати луѓе кои подлегнале на болеста на колера вклучуваат:

  • Jamesејмс К. Полк, поранешен претседател на Соединетите држави
  • Мери Абигаил Филмор, ќерка на екс-САД. претседател Милард Филмор
  • Елиот Фрост, син на американскиот поет Роберт Фрост
  • Николас Леонард Сади Карно, француски физичар одговорен за такви концепти како што е ефикасноста на карнот, теоремата карно, топлотниот мотор Карно и други
  • Георг Вилхелм Фридрих Хегел, се смета за еден од претставниците на германскиот идеализам
  • Самуел Чарлс Стоу, син на Хариет Бечер Стоу
  • Карл фон Клаусвиц, Пруски војник познат по својот воен трактат, Вом Кириге
  • Орџ Бредшо, основач на возниот ред на железницата
  • Адам Мицкиевич, полски поет и писател
  • Август фон Гнесенау, пруски маршалско поле
  • Вилијам enенкинс Ворт, американски генерал за време на мексиканско-американската војна
  • Он Блејк Дилон, еден од основачите на движењето Млада Ирска
  • Даниел Морган Бун, основач на Канзас Сити, Мисури и син на Даниел Бун
  • Ејмс Кларенс Манган, ирски поет
  • Мохамед Али Мирза, Доулташахи од Персија
  • Андо Хирошиг, јапонски уметник за печатење во дрво од џово-е
  • Хуан де Вераменди, мексикански гувернер на Тексас и свекор на Jimим Боуви
  • Велики војвода Константин Павлович од Русија
  • Вилијам Шели, син на Мери Шели
  • Вилијам Годвин, татко на Мери Шели
  • Судијата Даниел Стантон Бекон, свекор на орџ Армстронг Кустер
  • Инеса Аманд, ressубовница на Ленин и мајка на неговиот син Андре
  • Хонинбо Шусаку, познат играч на Go (источна Азија одбор на игра) познат по својата игра

Александре Думас, пире, француски автор на Тројцата мускетари и Грофот на Монте Кристо, исто така се занимаваше со колера во епидемијата од 1832 година во Париз и скоро умре, пред да ги напише овие два романи.

Истражување

Најголем придонес во борбата против колерата имало лекарот и само-обучен научник Johnон Сноу (1813-1858), кој ја нашол врската помеѓу колера и загадена вода за пиење во 1854 година, а исто така и од Хенри Вајтхед, англикански министер, кој му помогнал на Johnон Сноу пронајдете го и проверете го изворот на болеста, заразен бунар во Лондон. Нивните заклучоци и списи беа широко распространети и цврсто воспоставени за прв пат дефинитивна врска помеѓу бактериите и болестите. Чистата вода и добар третман на отпадни води, и покрај нивните големи инженерски и финансиски трошоци, полека станаа приоритет низ поголемите развиени градови во светот од ова време наваму. Роберт Кох, 30 години подоцна во 1885 година, се идентификуваше V. колера со микроскоп како бацил предизвикува болест. Бактеријата првично била изолирана триесет години порано (1855) од италијанскиот анатомист Филипо Пацини, но нејзината точна природа и неговите резултати не биле широко познати ширум светот.

Колерата се користи во лабораторијата за проучување на еволуцијата на вируленцијата.

Белешки

  1. ↑ К.Ј. Рајан и Ц.Г. Реј (еди.), Медицинска микробиологија на Шерис (Мекгров Хил, 2004 година, ISBN 0838585299).
  2. ↑ К. Меклеод, Наше чувство за снег: Johnон Сноу во медицинската географија ", Општествени науки и медицина 50 (7-8): 923-935 (PubMed, 2000). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  3. ↑ С. К. Батачарија, "Евалуација на тековниот третман со колера". Експерт фармакотерапија на Опин 4 (2): 141-6 (PubMed, 2003). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  4. ↑ В. К. Парси, „Колера“ Примар. Ажурирање на нега на Гин 8 (3): 106-109 (PubMed, 2001). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  5. ↑ Д. Саха и др., "Азитромицин со единечна доза за третман на колера кај возрасни" New England Journal of Medicine 354(23): 2452-2462. (2006).
  6. Ish B. V. S. Krishna, A. B. Patil, and M. R. Chandrasekhar, „Fluoroquinolone отпорен Вибрио колера изолирани за време на појава на колера во Индија ", Транс Р Сос Троп Мед Хиг 100(3): 224-226 (2006).
  7. ↑ Д. Сакк, Р. Сакк, Г. Наир и А. Сидик, "Колера" Лансет 363 (9404): 223-33 (PubMed, 2004). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  8. Sw D. Swerdlow, E. Mintz, M. Rodriguez, E. Tejada, C. Ocampo, L. Espejo, T. Barrett, J. Petzelt, N. Bean, and L. Seminario, „сериозна опасна по живот колера поврзана со крвна група О во Перу: Импликации за епидемијата на Латинска Америка, " Весник на заразни болести 170 (2): 468-72 (PubMed, 1994). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  9. Bert J. Bertranpetit и F. Calafell, "Генетска и географска варијабилност во цистична фиброза: еволутивни размислувања" Симпозиум на Фондацијата Циба 197: 97-114; дискусија 114-118 (PubMed, 1996). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  10. ↑ BMJ Publishing Group Ltd и Кралскиот колеџ за педијатрија и здравје на деца, „Откривање на колера фаг“, Архиви на болести во детството на интернет 76: 274 (1997). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  11. ↑ L. H. Hartwell, L. Hood, M. L. Goldberg, A. E. Reynolds, L. M. Silver, and R. C. Veres, Генетика: Од гените до геномите, стр.551-2, 572-4 (Бостон: Мек-Гров Хил, 2006 година, ISBN 0073227382).
  12. ↑ В. Дирита, Ц. Парсон, Г. Јандер и Ј. Мекаланос, „Регулаторната каскада ја контролира вируленцијата кај вибрио колера“. Зборник на трудови на Националната академија на науките на Соединетите држави 88 (12): 5403-5407 (PubMed, 1991). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  13. ↑ Хартвел, стр. 574.
  14. ↑ П. Бингам, Н. Верландер и М. Cheеал, „Johnон Сноу, Вилијам Фар и избувнувањето на колера од 1849 година што го зафати Лондон: Преработката на податоците ја истакнува важноста на снабдувањето со вода“. Весник на Кралскиот институт за јавно здравје 118: 387-394 (2004). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  15. E. В. Розенберг, Години на колера: САД во 1832, 1849 и 1866 година (Универзитетот во Чикаго Прес, 1987 година, ISBN 978-0226726779).
  16. Cons Конзорциум за академска библиотека во Јута, „Патеки на надеж: копнени дневници и писма, 1846-1869, Конзорциум за академска библиотека во Јута. Преземено на 27 февруари 2017 година.
  17. ↑ Енциклопедија на Чикаго, епидемии Преземено на 27 февруари 2017 година.
  18. ↑ Snowон Сноу, „За начинот на комуникација на колера“, Медицински журнал во Единбург 1: 668-670 (1855-56). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  19. ↑ С. nsонсон, Карта на духови (Ридхед хардвер, 2006 година, ISBN 978-1594489259), 209.
  20. ↑ Филип А. Мековијак и П. Седев, "Потеклото на карантинот" Клинички инфективни заболувања 35: 1071-1072 (Здружение на заразни болести на Америка, 2002). Преземено на 27 февруари 2017 година.
  21. ↑ А. Нојмајр, Музика и медицина: Шопен, Сметана, Чајковски, Махлер: Белешки за нивните животи, дела и медицински истории (Меди-Ед Прес, 1997 година, ISBN 978-0936741086), 282-283.

Референци

  • Hartwell, L. H., L. Hood, M. L. Goldberg, A. E. Reynolds, L. M. Silver, and R. C. Veres. Генетика: Од гените до геномите. Бостон: Мек-Граув Хил, 2006 година. ISBN 0073227382
  • Nsонсон, С. Карта на духови. Riverhead Hardcover, 2006. ISBN 978-1594489259
  • Нојмаер, А. Музика и медицина: Шопен, Сметана, Чајковски, Махлер: Белешки за нивните животи, дела и медицински истории. Меди-Ед Прес, 1997. ISBN 978-0936741086
  • Розенберг, Ц. Е. Години на колера: САД во 1832, 1849 и 1866 година. Универзитетот во Чикаго Прес, 1987 година. ISBN 978-0226726779
  • Рајан, К.Ј. и Ц.G. Реј (уред.). Медицинска микробиологија на Шерис. МекГрав Хил, 2004 година. ISBN 0838585299

Надворешни врски

Сите линкови добиени од 16 февруари 2017 година.

  • Колера - Светска здравствена организација.
  • Колера - центри за контрола и превенција на болести.
  • Стивен Шапин, Силен град: Мапи и смртност во време на колера, (Ујоркер, Ноември 2006 година).

Погледнете го видеото: Ölüm Gerçekmiş (Август 2020).

Pin
Send
Share
Send